Community-Based Strategy for Peer Education on Sexual and Reproductive Rights in the Community of Basurú, Istmina, Chocó, Colombia, 2021-2022

Este estudio fue evaluado y aprobado por el comité de ética de la investigación de la Universidad de los Andes (Acta 1300 de 2021) y por el comité de ética de la Escuela de Gobierno de la Universidad de los Andes (Reunión el 14 de diciembre de 2021), antes del inicio de la recolección de los datos. Además, la seguridad de los datos se mantuvo de manera anónima.Antecedentes y objetivo: La comunidad afrocolombiana de Basurú se encuentra en el departamento del Chocó, Colombia. Varios informes muestran que la situación de Salud Sexual y Reproductiva (SSR) de las mujeres de este departamento no es la mejor: altas tasas de embarazo adolescente, altas tasas de analfabetismo y altas tasas de morbimortalidad perinatal. El conocimiento de los Derechos Sexuales y Reproductivos (DSDR) se ha asociado con un aumento de la SSR. Las Estrategias de Formación de Pares (EFP) han demostrado ser eficaces para mejorar los conocimientos sobre DSDR. El objetivo de este estudio fue implementar una estrategia de base comunitaria para la formación de pares en Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos en el Corregimiento de Basurú, Municipio de Istmina, Chocó, Colombia, 2021-2022. Métodos: Estudio observacional de metodología cuantitativo-cualitativo. Se realizó una caracterización y análisis sociodemográfico de la situación en salud, con énfasis en DSDR, usando el SIBCAPS como instrumento de recolección. Se realizaron análisis descriptivos, bivariados y multivariados de variables de interés en SSR. Los análisis estadísticos se realizaron con el programa STATA 17. Después, se co-construyó la EFP con las mujeres de la comunidad a través de la metodología de Investigación Acción Participación. Se realizaron tres fases de trabajo: investigación, educación y diseño, y acción. En la fase de investigación se contextualizó, ajustó y adaptó la metodología de trabajo, se identificó a las líderes comunitarias y se priorizaron los temas de trabajo en SSR. En la fase dos, se diseñó el PTS a través de varios ciclos de diseño y validación iconográfica y temática con la comunidad. Se realizó una evaluación Antes/Después para valorar el aumento de conocimientos dado el PTS a través de regresión lineal. Resultados: Se caracterizaron 116 familias, con un total de 386 personas (W:200 y M:186). El 97,15% de la población se identificó como afrocolombiana. El 14,46% de la población mayor de 7 años no sabe leer ni escribir y el promedio de escolaridad del jefe de hogar fue de 4,58 años. El 29,6% de la población de 10 a 52 años declaró haber planificado. Los hombres planifican menos que las mujeres (POR ajustado 0,327, p=0,010). Tener estudios secundarios básicos aumenta la probabilidad de planificar (POR ajustado 2,264, p=0,039). El preservativo y los métodos hormonales son los más utilizados. El 28,35% de las mujeres se ha realizado una citología cervicovaginal. El 31,57% de las mujeres mayores de 35 años se ha realizado una mamografía a lo largo de su vida. Se realizaron cinco talleres, con una participación entre 4 y 40 mujeres, para co-construir un rotafolio basado en 14 temas. Para cada tema se elaboraron preguntas introductorias, una definición, recomendaciones y preguntas para el debate. Estos temas se organizaron en torno a tres líneas temáticas: temas transversales, derechos sexuales y derechos reproductivos. Se elaboró una guía del facilitador con actividades didácticas y lúdicas para cada práctica. El piloto se realizó con un grupo de 36 mujeres de Istmina. Se demostró que la estrategia mejoró los conocimientos sobre DSDR en 1,85 respuestas correctas (p=0,001). Conclusiones: La población de Basurú presenta características sociodemográficas y estilos de vida que responden y se relacionan con el contexto del departamento del Chocó. Las mujeres de Basurú con educación básica secundaria tienen mayores probabilidades de planificación familiar en comparación con los hombres. las tasas de citología vaginal y mamografía son bajas. Respecto a la IAP, se evidenció que la EFP co-construida en la comunidad de Basurú podría ser utilizado en otros contextos similares para capacitar en DSDR ya que demostró mejorar el conocimiento sobre este tema.Fundación WWB ColombiaFondo para la Investigación de la Fundación WWB Colombia.Magíster en Políticas PúblicasMagíster en Salud PúblicaMaestríaLínea de Investigación sobre Sistemas de Salud, Infancia, Género, Interculturalidad y Trópic